[Datum]
[Naam bevoegde persoon]
[Adres van Bevoegde Persoon]
[Stad, staat, postcode]
Beste [naam gemachtigde persoon]:
Ik, [Uw naam], van [Uw adres], machtig u, [Naam van de gemachtigde persoon], hierbij om mijn voertuig, [Merk, Model, Jaar], met kenteken [Kentekennummer], eigendom van door [uw naam]. Deze autorisatie is van kracht van [Startdatum] tot en met [Einddatum].
U krijgt hierbij de volledige bevoegdheid om het voertuig uitsluitend voor persoonlijke en wettige doeleinden te gebruiken. Gedurende deze periode bent u ook verantwoordelijk voor het onderhoud van het voertuig.
Als mijn bevoegde bestuurder wordt van u verwacht dat u zich aan alle toepasselijke verkeerswetten en -voorschriften houdt en het voertuig met de juiste zorg en aandacht bestuurt. Het is u niet toegestaan om roekeloos, nalatig of onwettig rijgedrag te vertonen.
U bent ook bevoegd om de registratie-, verzekerings- en andere relevante documenten van het voertuig te gebruiken die nodig kunnen zijn om het voertuig legaal te besturen.
Houd er rekening mee dat deze toestemming op elk moment door mij kan worden ingetrokken met voorafgaande kennisgeving aan u.
Door deze toestemming te accepteren, gaat u akkoord met alle voorwaarden die in deze brief zijn vermeld.
Bedankt voor uw begrip en medewerking.
Hoogachtend,
[Uw naam]
[Uw handtekening]
