Zo werkt het proces doorgaans:
1. Doktersrecept :Een Medicare-patiënt moet eerst een recept of bestelling voor DME verkrijgen van zijn arts of zorgverlener. Het recept moet het benodigde type apparatuur en de medische noodzaak ervan specificeren.
2. Leveranciersselectie :De patiënt kan vervolgens een bij Medicare geregistreerde DME-leverancier kiezen om de apparatuur te leveren. Leveranciers kunnen bedrijven in medische apparatuur, apotheken en thuiszorginstellingen zijn.
3. Facturering aan leveranciers :De leverancier factureert Medicare rechtstreeks voor de kosten van de DME. Medicare dekt een deel van de kosten op basis van het door Medicare goedgekeurde bedrag, en de begunstigde is verantwoordelijk voor eventuele eigen bijdragen of co-assurantie.
4. Patiëntbetaling :De leverancier kan de resterende verantwoordelijkheid van de patiënt (eigen bijdrage of co-assurantie) innen op het moment van de dienstverlening, of de patiënt afzonderlijk factureren.
Het is belangrijk op te merken dat Medicare-vergoeding voor DME onderworpen is aan bepaalde voorwaarden en vereisten, zoals medische noodzaak, inschrijving van leveranciers en naleving van Medicare-dekkingsregels. Patiënten worden aangemoedigd om hun dekking en verantwoordelijkheden bij Medicare of hun Medicare Advantage-plan te verifiëren voordat zij DME verkrijgen.
Als u specifieke vragen of zorgen heeft over het verkrijgen van terugbetaling voor rechtstreeks aangeschafte DME, is het raadzaam rechtstreeks contact op te nemen met Medicare of uw zorgverlener of een Medicare-vertegenwoordiger te raadplegen voor persoonlijke begeleiding.
